纳溪区医保局:“以考促学”推动医保服务规范高效
“陈医生,你这次考了多少分?”“我考了85分。”近日,纳溪区医保局开展《定点医疗机构医疗保障服务协议》闭卷测试,刚刚走出考场的两名医务人员便迫不及待地交流起来。
为深入贯彻落实国家和地方医保政策,筑牢基层医保服务“第一道防线”,区医保局以2025年新版协议为主要内容,推出“专题培训+闭卷测试”组合举措,通过“先系统学、后重点考”模式,切实强化定点医疗机构医保工作人员及医务人员的政策知晓和理解能力,做到知规守约,规范运行,保障医保基金安全。

图为闭卷测试现场。(区医保局供图)
在闭卷测试开始前,区医保局通过“上门送学、定制辅导”行动,组建由医保业务骨干、政策专家组成的专业培训团队,到全区13个镇(街道)为一线医护人员、医保经办人员开展政策培训,紧紧围绕医保政策中的重点、难点问题,将培训课堂打造成“政策答疑站”“问题解决站”。每一项政策都讲清标准、说透流程、点明误区,不仅有效厘清了政策执行中的“模糊地带”,更搭建起医保部门与医疗机构之间的“沟通桥梁”。
培训结束后,区医保局组织开展以《定点医疗机构医疗保障服务协议》为主的医保政策业务闭卷测试,全区34家定点医疗机构医保分管负责人、医保办负责人及医务人员共70余人同台“赶考”。测试内容紧紧围绕医保协议核心条款、门诊慢特病认定标准、医务人员管理机制等重点领域,既涵盖最新政策要点,也包含日常业务经办难点,全面考察参考人员的政策掌握程度与实际应用能力。
“通过测试发现,之前对医保协议里的一些细节理解还不够深入,接下来得再重点钻研。”参考人员王林坦言,这场测试不仅是一次摸底考,更是一次查漏补缺的契机。据区医保局相关负责人李帮涛介绍,开展闭卷测试,正是为了实现“以考促学、以学促用”的目标,让每一位基层医保工作者都能成为政策的明白人,推动医保服务规范办、高效办。
“下一步,区医保局将持续倾听医疗机构与群众诉求,结合本年培训与此次测试的反馈情况,进一步优化培训方式,不断提升基层医保政策执行力和业务经办水平,让医保政策真正落地见效,守护好群众的‘看病钱’‘救命钱’。”李帮涛表示。

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