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泸纳府办案〔2025〕2号 

李朝春代表：

您提出的《关于进一步提升基层医疗服务能力，助力乡村“医疗振兴”的建议》收悉。现答复如下。

一、主要工作情况

近年来，我区深入贯彻落实党中央、国务院关于卫生健康工作的决策部署和省委省政府、市委市政府工作要求，坚持把保障人民健康放在优先发展的战略位置，持续加大投入，深化改革创新，着力提升基层医疗服务能力。

（一）持续加大投入，改善基础条件

一是实施基层医疗卫生机构标准化建设与能力提升工程，近年来累计投入资金1200余万元，用于改扩建业务用房、优化功能布局、完善消防安防设施等，努力改善就医环境。二是分批更新基层医疗设备，重点为镇（中心）卫生院、街道社区卫生服务中心配备B超、心电图机、全自动生化分析仪等基础设备，并积极探索通过医共体资源共享、政府租赁等方式，逐步解决CT等大型设备缺乏问题。三是严格执行院感控制标准，在新建和改扩建项目中，严格按照规范要求设置病房面积、优化就医动线、完善供氧及呼叫系统，并逐步推进病房独立卫生间改造。

（二）完善政策机制，保障平稳运行

一是严格落实基本公共卫生服务经费、基本药物制度补助资金等上级转移支付，并确保按时足额拨付到位。二是尽力保障基层医疗卫生机构人员经费（包括在编人员基本工资和部分绩效、编外人员定额补助）和基本运行经费的投入。三是积极争取上级专项资金支持，用于弥补基层医疗机构因实施药品零差率等改革带来的政策性亏损和疫情后的运营压力。四是指导、监督基层医疗机构加强内部管理，优化收支结构，提高运行效率。

（三）聚焦能力短板，提升服务水平

一是深入开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设，推动基层机构在服务流程、科室设置、质量管理等方面提档升级。二是大力推进紧密型县域医共体建设，依托区级医院，通过专家下沉坐诊、带教查房、远程会诊、医疗资源共享、接收基层人员进修等方式，有效提升基层常见病、多发病诊疗以及急危重症初步救治和转诊能力。三是强化全科医生培养和继续教育，提升基层医师的临床诊疗水平和公共卫生服务能力。四是优化家庭医生签约服务内涵，重点做好老年人、慢性病患者等重点人群的健康管理，增强群众粘性。

（四）创新引育模式，加强队伍建设

一是落实农村订单定向医学生免费培养政策，为乡镇卫生院输送本土化人才。二是实施大学生乡村医生专项计划，充实村医队伍。三是完善基层卫生职称评审政策，对基层医务人员给予适当倾斜。四是全面落实乡村医生各项补助政策，切实提高基层医务人员待遇保障水平。五是加大人才引进力度，通过简化程序、降低门槛、提高待遇等方式，吸引医学毕业生和急需紧缺人才到基层工作。六是依托医共体建设，建立区级医院与基层机构人才柔性流动机制，鼓励上级专家到基层服务、基层人员到上级进修。

二、下一步工作打算

您建议中指出我区基层医疗卫生服务体系存在发展不平衡不充分、整体服务能力不足、人才队伍缺乏等问题，以及提出强化政府保障、提高服务能力、调动人员积极性等建议，完全符合我区实际和发展方向。下一步，我区将坚持问题导向、目标导向，进一步强化财政支撑、健全服务体系、优化就医环境，聚焦聚力提升基层医疗服务能力，为群众提供更加优质更加高效更加便捷的医疗卫生健康服务。

（一）坚持“理与制”并重，筑牢联动保障根基

1.加大财政投入力度。持续加大、重点保障财政对基层医疗卫生的投入，着力解决基础设施建设、设备更新、人才队伍建设、运行经费及历史债务化解问题，确保基层机构轻装上阵、良性运转。

2.深化管理与服务融合，提升基层医疗机构负责人现代医院管理能力。推动医疗机构与村（社区）深度协作，做实做优家庭医生签约服务，拓展健康教育和慢病管理覆盖面，畅通服务群众“最后一公里”。

（二）坚持“扶与助”并重，激发机构内生动力

1.优化医保激励引导。积极争取上级支持，探索提高签约居民基层首诊及规范转诊医保报销比例，扩大基层用药目录，完善家庭医生签约服务费医保支付机制，引导形成“基层首诊、双向转诊”就医格局。

2.强化财政精准支撑。健全稳定可持续的补偿机制，足额保障基本公卫经费、基药补助。设立专项资金，重点支持特色专科建设、人才引育、适宜技术推广及设备更新。全面落实乡村医生多渠道补偿政策，统筹解决好乡村医生收入和待遇保障问题，筑牢村级网底。

3.深化医共体建设实效。发挥区级医院龙头作用，推动人才、技术、管理、信息等资源实质性下沉。通过共建专科、远程诊疗、临床带教等模式，快速提升基层常见病、慢性病、康复护理等核心服务能力。

（三）坚持“创与享”并重，提升综合服务效能

1.攻坚标准化建设。对标“优质服务基层行”推荐标准和社区医院建设标准，加快补齐基础设施、设备配置和科室设置短板。全面推进甲级村卫生室建设，提升村级服务能力与规范化水平。

2.拓展多元化服务内涵。在保障基本医疗和公卫服务基础上，鼓励基层机构结合辖区需求，发展康复、护理、中医、儿科、口腔等特色服务。

3.深化“互联网+医疗健康”。完善区域信息平台，大力发展远程医疗，促进优质医疗资源便捷共享、下沉基层。

4.优化群众就医体验。进一步优化就医动线，缩短候诊时间。完善基层医务人员培训机制，拓展受训渠道，提高基层医务人员专业素养，着力提升群众对基层医疗服务的认可度与首选率。

衷心感谢您对我区卫生健康事业的关心和支持，欢迎多提宝贵意见和建议。

泸州市纳溪区人民政府办公室

2025年6月17日